Бесплодие у женщин

С такой проблемой, как бесплодие — ежегодно сталкиваются миллионы семейных пар. Большинство из них изыскивают другого рода лечения, другие смиряются с приговором и живут одиноко, третьи собирают необходимые документы и усыновляют малышей.

Бесплодие: симптомы у женщин

Страшный диагноз пациенткам возрастной категории от 20 до 45 лет ставят в соответствии с определенными критериями, главными из которых являются:

  • отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев при условии, что половая жизнь является регулярной ( от 1 раза в неделю) с партнером, имеющим хорошую спермограмму;
  • отсутствие (длительное время) контрацептивов и прочих средств, которые являются барьером зачатию.

Подобное развитие событий в медицине называется первичным бесплодием. Если же беременность отсутствует у ранее рожавших дам, то бесплодие считается вторичным. Так же в медицинской практике присутствует такое понятие, как абсолютное бесплодие.

Обычно бесплодие у женщин симптомы не имеет, либо они проявляются косвенно. Необходимо обратить внимание на изменения менструального цикла: месячные могут быть болезненными, слишком длинными или короткими по времени, обильными или скудными, с посторонними выделениями.

Диагностика

Женщина, заподозрившая у себя признаки бесплодия, должна обязательно обратиться за консультацией к гинекологу. Вначале врач проведет устную беседу и первичный осмотр, включающий определение того, какое у женщины телосложение и оволосения, структура кожи и слизистой, развитость молочных желез, фиксирование кровяного давления и температуры тела, осмотр на гинекологическом кресле.

При необходимости специалист определит дополнительное обследование:

  • УЗИ малого таза
  • Оценку гормонального баланса для контроля репродуктивных процессов
  • Кольпоскопию для выявления патологии в маточных трубах
  • Анализ на ВИЧ, ЗППП, краснуху, гепатит, хламидии
  • Контроль базальной температуры для определения наличия овуляции
  • Метросальпингографию для анализа расположения органов, формы матки, наличия спаек и проходимости труб
  • Тестовый анализ на совместимость для исключения иммунологического бесплодия
  • Тестирование для определения генетического дефекта в хромосомах

Для определения причин бесплодия женщинам часто назначают эндоскопические методы осмотра полости матки и внутренних органов таза:
Гистероскопия. Обследование осуществляется под наркозом в стационаре при помощи гистероскопа, который вводится через наружный зев матки. Это метод определения патологий матки и возможных воспалительных процессов в ней у женщин, имеющих:

  • Любую форму бесплодия.
  • Первичные выкидыши.
  • Подозрение на полипы эндометрия и гиперплазию.
  • Внутриматочные сращения.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Диагностированную миому.

Во время проведения исследования врач может удалить некоторые образования, отщипнуть фрагмент эндометрия для проведения гистологии.
Лапароскопия. Специальное оборудование вводится через мизерный разрез передней брюшной стенки. К этому способу прибегают при:

  • Внематочной беременности.
  • Апоплексии яичника.
  • Перфорации матки.
  • Непроходимости маточных труб.
  • Эндометриозе.
  • Миоме.
  • Кистозных изменениях яичников.

Исследование 100% точное, малотравматичное, с минимальным восстановительным периодом и отсутствием грубых швов.

Возможные причины

Причин бесплодия существует очень много, причем многие из них основательно не исследованы до сих пор, но все они требуют диагностики и лечения.

  1. Трубный фактор – непроходимость или недоразвитость маточных труб. Трубы – это своего рода канал, созданный для продвижения яйцеклетки и сперматозоида, здесь же происходит их слияние и оплодотворение.
    Непроходимость может развиваться как следствие спаечного процесса после хронического воспаления или хирургического вмешательства. Реабилитировать проходимость трубы достаточно сложно. В отдельных случаях, трубу приходится удалять по причине развития в ней внематочной беременности.
  2. Эндокринный фактор. В становлении гормонального баланса принимают участие гормоны гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников. Именно они занимают ведущую роль в зачатии.
  3. Патология матки. Ее отклонения могут быть как врожденными (двурогая матка, внутриматочные перегородки, раздвоение), так и приобретенными (рубцы после кесарева сечения, миома, эндометрит, гиперплазия эндометрия).
    Единичные и множественные полипы матки – доброкачественные разрастания тканей, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию беременности. По структуре они разделяются на фиброзные, железисто-фиброзные, железистые, аденоматозные.
    Эндометрит – бактериальное воспаление внутренней слизистой оболочки матки.
  4. Общие заболевания. Среди причин бесплодия лидируют заболевания щитовидной железы, раковые опухоли, проблемы почек и печени, сахарный диабет, малый и избыточный вес.
  5. Синдром поликистозных яичников. Частая причина первичного бесплодия. Суть недуга – нарушение деятельности яичников. Доминантный фолликул не образуется, овуляция отсутствует, на поверхности яичников формируются недозревшие фолликулы, которые вскоре замещаются соединительной тканью с образованием плотной капсулы. Беременность маловероятна.

Терапия

Бесплодие у женщинЛечение бесплодия у женщин подбирается после всех проведенных исследований и установления причин, вызвавших патологию. Лечебные методики включают в себя восстановление репродуктивной функции консервативным или хирургическим путем.

При эндокринном бесплодии нормализуются гормональные расстройства, стимулируется работа яичников. Полным дамам необходимо привести в норму вес.

Терапия трубного бесплодия включает в себя восстановление проходимости труб методом лапароскопии. При отсутствии эффекта рекомендуется ЭКО.
Маточное бесплодие подразумевает проведение пластических операций, но шанс на счастливое материнство составляет всего 25%. При отсутствии матки или при наличии ее выраженных пороков рекомендуется прибегнуть к суррогатному материнству.

В случае иммунологического бесплодия применяется метод инсеминации спермой мужа. Долгожданное зачатие наступает в 60% случаев.
Дамам, страдающим отсутствием овуляции, могут быть прописаны препараты, ее стимулирующие: кломифен, прегнил, хумегон, фоллистим.
Женщины, предпочитающие лечение народными методами, должны обязательно посоветоваться с лечащим гинекологом, дабы не усугубить ситуацию. Возможно, параллельно с медикаментозной терапией, врач назначит курс лечебных трав, отваров и настоек.

Необходимо помнить, что к бесплодию могут привести: беспорядочная половая жизнь, аборты, самостоятельный прием противозачаточных средств, злоупотребление алкоголем, курение, наркомания, частое волнение и стрессовые ситуации.

Для достижения положительного результата в лечении бесплодия могут потребоваться месяцы и годы. И только придерживаясь рекомендаций гинеколога, у женщины возрастает вероятность стать любящей мамой новорожденного карапуза. Главное, не затягивать с визитом к специалисту!